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令和5年度　ヘルスケア製品・サービスの実証化コンサルティング支援事業参加申込フォーム

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◆伴走支援事業に関する問い合わせ先
福井県産業労働部産業技術課新技術支援室
「ヘルスケア製品・サービスの実証化コンサルティング支援事業」担当
TEL：0776-20-0374 / E-mail：sangyo-gijutsu@pref.fukui.lg.jp

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◆個人情報の取り扱いについて
・ご提供いただいた個人情報は、福井県個人情報保護条例に基づき、本事業の目的の範囲内において利用いたします。収集目的を超えた当該実施機関内における利用および当該実施機関以外の者への提供は、個人情報保護条例で定める場合を除き、一切致しません。
・収集いたしました個人情報については、収集した所属長において厳重に管理し、漏えい、不正流用、改ざん等の防止に適切な対策を講じます。保有の必要がなくなった個人情報については、確実かつ速やかに消去します。
・福井県の個人情報保護制度
　https://www.pref.fukui.lg.jp/doc/koukaihou/kojin/kojintop2-2.html

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	本事業は厚生労働省「地域活性化雇用創造プロジェクト」を活用しています。支援事業には年２回実施される雇用状況調査（アンケート方式）にご協力いただきます。ご協力に賛同いただける場合、下記チェックボックスへチェックを入れてください。
	協力します。

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	代表者職・代表者氏名

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	担当者部署・役職名

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	従業員数

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	支援を希望する製品・サービスの名称

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	支援を希望する製品・サービスの内容

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	支援を希望する製品・サービスにおける現状の課題

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	希望する支援内容

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	伴走支援後の具体的な目標

	その他、事務局への要望

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	個人情報の取扱いについて
	本カンファレンスパークの運営業務受託者である株式会社日本医工研究所の「カンファレンスパーク参加登録における個人情報の取扱いについて」、「福井県個人情報の取扱いについて」に同意する。
カンファレンスパーク参加登録における個人情報の取扱いについて https://j-ikou.com/privacy/ 福井県個人情報の取扱いについて https://www.pref.fukui.lg.jp/doc/koukaihou/kojin/kojintop2-2.html