医工連携フォーラム in かわさき
「医工連携フォーラムinかわさき(川崎市医工連携推進事業)」では、川崎市内のものづくり企業が医療分野むけのプロモーションをブラッシュアップするワークショップ・個別相談会と、技術提案会を開催しております。
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  • 👨‍⚕️ さいたまほのかクリニック
    暑すぎる防護服

    COVID-19の対応で感染防護衣を2重で使用することが多いのですが、 今の時期(1~2 月)にも関わらず、防護衣の中は汗だくになってしまいます。 今後、気温の上昇があると、防護衣を着た職員の熱中症が心配です。 防護衣の中を涼しくしたり、風を起こしたりする製品があると助かります。

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    👨‍⚕️ 彩の国東大宮メディカルセンター
    今鳴っているアラームはすぐに対応しなきゃダメ?

    当院は総合病院で外来透析を行っていますが、業務増加や退職などにより慢性的な人員不足 に悩まされています。透析業務担当の日でも事務仕事や患者ベッドから離れた場所での作業 もあります。その際に透析コンソールのアラームが鳴ると、慌てて患者さんのもとに駆け付 けることも日常茶飯事です。コンソールの特徴上、アラームの音は 1 種類ですぐに対応が不 要なアラーム(例えば自動プライミング時のアラームなど)もあります。その度に作業を一 時中断して、アラーム対応をしています。このちょっとした中断が積み重なることで、業務 負担となっており、またその作業をすっかり忘れてしまって再度やり直しもあります。

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    👨‍⚕️ 東京大学医科学研究所附属病院 手術部 臨床工学技士
    うんちで社会課題の解決へ

    9000人に1人の新生児・乳児が発症すると言われている胆道閉鎖症のもっとも特徴的な症状はうんちの色である。しかし、この判定には「便色カード」と言われるスケールを指標して判定しているが、結局のところ、うんちの色を主観的に判断しているに過ぎない。また、胆道閉鎖症以外の病気であっても、診断の判定にうんちの色や形状が重要な指標となる病気もある。しかし、うんちの形状もブリストルスケールと呼ばれる主観的な判断に頼っている現状がある。

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    👨‍⚕️ 自治医科大学附属さいたま医療センター
    エマージェンシーコールの改良

    当院の手術室は 13 部屋あり、各々の部屋で手術が行われています。手術時は清潔レベルを確保するために 通常ドアは閉め切りで、手術は限られた人数で行われている。ましてやコロナ禍なので麻酔導入時は麻酔科医と 看護師のみの対応になっています。そのため、麻酔導入時や術中にトラブルや急変が発生した場合、各部屋から リーダー看護師に電話で状況を説明し、必要な人員を確保するシステムになっている。 しかし現状では、各部屋には必要最低限の人数しか配置されていなくトラブルが起きている部屋では、トラブル 対応しながら電話連絡するのは難しい。そこで後付で、この部屋でトラブルが起きてますよ的なことが、その部屋 から発信でき、誰がどこにいても駆けつけられるシステムを構築できないか。

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    👨‍⚕️ 獨協医科大学埼玉医療センター
    ECMO回路の折れ曲がり防止・固定(遠心ポンプ入口・人工肺出口)

    COVID-19 の治療などで使用する ECMO は、長期管理(1か月~3か月程度)を行う。
    ECMO 回路の遠心ポンプ入口や人工肺出口では、複数のセンサーを組み込んだ回路の重みにより、 回路折れ曲がりが問題となることがある。
    現在は、マジックテープなどで ECMO 回路を保持しているが、 回路の固定が安定せず、実際に回路の折れ曲がりが発生することがあり困っている。

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    👨‍⚕️ 獨協医科大学埼玉医療センター
    ECMO回路の折れ曲がり防止・固定 (頸部)

    COVID-19 の治療などで使用する ECMO は、長期管理(1か月~3か月程度)を行い、 患者を覚醒させて積極的にリハビリを実施する。 その際、内頸静脈にカニューレを挿入している患者において、 回路の重みによる回路やカニューレ刺入部の折れ曲がりが問題となることがある。 現在は、ヘアバンドの様な形状のバンドを手作りしているが、 回路の固定が安定せず、 実際に回路の折れ曲がりが発生する場合があり困っている。

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    N95マスク簡易フィッティングテスト

    感染対策用の N95 マスクは各社より販売されており、その形状は様々である。 複数社の N95 マスクが採用されている場合は、骨格に合った N95 マスクを フィッティングテストを行った後に使用する。フィッティングテストは 1 度 行い、感染病棟入室の度に行うわけではなく、入室の際には鏡や同僚にて確認 を行う。しかし、N95 マスクはゴムを用手的に締め付けるため、加減により フィッティングは異なる。そこで、フィッティング確認をより簡易化し さらには数値化できないかと考えております。

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    👨‍⚕️ 防衛医科大学校
    簡単かつ清潔に装着できるCアームカバー

    近年、医療技術の進歩により、ステントグラフトなどのような低侵襲型の手術 が増えている。そういった手術で使用されるのが C アームと呼ばれる透視装置 である。C アームは術野に近づけて使用するため、滅菌された清潔なカバーを 装着して使用するが、その装着方法が煩雑かつ現在の方法では術中にカバーが 外れることがある。現在は、外れないようテープで固定しているが、固定の際 に清潔なビニールを不潔にしてしまうことがある。

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    装着が充分でないため外れることがある
    外れないようにテープで止めている
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    👨‍⚕️ 自治医科大学附属さいたま医療センター
    片手でスッと装着できる3本指サック

    心臓カテーテル検査室では、血栓形成予防目的に頻回の血液凝固時間の測定や患者に挿入されたデバイスの操作 など、一瞬の操作でも血液汚染・体液汚染の観点から未滅菌手袋を装着して操作を行っている。 常時手袋を装着していれば、自分の身は守ることはできるが、他の機器、例えば電カルの PC や記録用紙がいつの 間にか汚染され、それを媒体として他の人に伝染る可能性があるため、共有機器を操作する場合手袋の装着のまま の操作は禁止されている。その都度手袋を装着するのも面倒になってしまう。 片手でスッと装着でき、しかも左右・大きさ関係なく装着できるものは無いでしょうか?

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    👨‍⚕️ さいたまほのかクリニック
    車いす用の飛沫防止カバー

    COVID-19 に感染した患者様の入室・移動は、飛沫防止カバーの付いた 車いすにて行っていますが、認知症のある患者様や車いすへの移動が 困難な患者様は自身の車いすを使用しています。 現在使用している車いす用の飛沫防止カバーは、車いすに手締めネジにて 装着するため、装着に時間がかかり感染リスクが否定できません。 色々な車いすにワンタッチで取り付けられる飛沫防止カバーがあると 助かります。

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    血液透析装置のカプラ汚染対策

    血液透析治療は1日4時間行います。1台の透析装置で1日2回の透析治療を行います。透析治療終了後、透析器からカプラを外すに大気開放、透析液がこぼれる、医療スタッフや他の部材への接触してしまうとカプラ汚染します。汚染されたカプラで透析治療を行うと透析膜を介して血液中に移動し、患者は慢性炎症を起こします。透析終了後、次の患者で使用する前にカプラを洗浄できれば良いのですが、業務多忙と洗浄時間が確保できないことで、カプラ洗浄は行われていません。簡便かつ短時間でカプラを洗浄できるデバイスを求めています。

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    👨‍⚕️ 東京大学医科学研究所附属病院 手術部 臨床工学技士
    血液透析における凝固の早期発見

    血液透析中に回路内に血液凝固が発生することで、透析を行うことが困難になり、最悪の場合、回路にある血液を破棄しなければならない。
    現在、この状態を把握するには回路内の圧力で判定する方法しかない。
    しかし、回路内の圧力が入り口側と出口側の圧力にも関係しており、常に一定とはならない。
    また、凝固による回路内圧力の変動は急激なものになるため、圧変動を発見した段階では手遅れの場合もある。
    また、透析終了時には、凝固の状態を判定することができるが主観的な判断になっている。

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    👨‍⚕️ 防衛医科大学校
    小型・高機能なカメラ付きヘッドライト

    手術では、単なる手術記録としてだけでなく、医療安全や教育の観点、術野状況の確認目的
    などから、リアルタイムでの術中映像や録画保存は必要不可欠となっている。しかし、多く
    は天井に取り付けられたカメラからの撮影になるため、術者の頭や手が邪魔になり術野が映
    らないこともしばしばある。一方、数は少ないが、小型カメラが付いたヘッドライトも販売
    されている。しかし、十分な機能を備えたものはなく、国産品も皆無であるためトラブル時
    の対応に不安がある。

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    👨‍⚕️ 彩の国東大宮メディカルセンター
    新型コロナウィルス対策(隔離手段)

    当院の透析室は個室が1つのみです。新型コロナウイルス患者は原則受け入れていませんが、通院患者さんが感染した場合は透析を行います。1 人の場合は個室及び陰圧装置でいいのですが、2人以上になった 場合に患者数や構造上、2 人同時に行わなければいけない状況です。カーテン隔離はできますが、フルPPE+カーテン隔離だと不安が残ります。安全に 2 人以上対応できる体制が欲しいです。また、フルPPEの着脱には時間がかかり、装着しながらの作業は負担を感じているスタッフが多いです。

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    人工呼吸器と加温加湿器の連動

    人工呼吸器と加温加湿器が連動しないこと。換気開始時の加温加湿器運転忘れや、リハビリなどによる一時離脱時の 加温加湿器停止忘れが発生している。
    加温加湿器を搭載した人工呼吸器も発売されているが、医療安全の観点から人工呼吸器の機種統一を推進していることや、専用の加温加湿器(ディスポーザブル部)を必要とすることを踏まえ、当院では現状導入する予定はない。

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    👨‍⚕️ 彩の国東大宮メディカルセンター
    体重測定行ったり来たりをなくしたい!

    透析では毎回体重を測定しますが、当院では立位で測定しています。透析後も全て終わってから後体重を入力して、カルテや実績表を確認してその日の透析記録を行っています。そのため、透析は終わっていても後体重を測定しないと記録が完成しません。わざわざ体重計に乗らなくても、体重が分かると業務負担軽減や体重間違いなどのインシデント軽減、患者さんが自分のベッドに直行直帰出来れば患者負担にも繋がるのになぁと思っています。

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    透析患者の治療前後の体重が正確に測れない
    透析患者は、腎機能の低下により尿がでません。透析治療を行い尿の代わりに体の水分を除去します。
    透析患者は個々に基準となる体重が決められています。飲食することにより体重増加します。増えた体重は透析治療で除去します。
    透析治療では治療前後で体重を測定し、体重の増減を確認します。スライド左側に示す体重測定は患者の状態により測定方法が異なります。増減を計算するにあたり正確に体重を測らなければ、誤差が生じる...
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    👨‍⚕️ 彩の国東大宮メディカルセンター
    ペースメーカープログラマの扱い方

    当院では5社のペースメーカーを扱っています。ペースメーカー外来では予約をなるべく同じ業者になるように調整していますが、どうしても予約変更や飛び込み予約などで、5社を外来で行うことも あります。その5社分のプログラマーを外来まで運ぶのも一苦労です。キャリーがついていますが、2社分を運ぶのが精一杯。2〜3往復します。また、外来では20人程度見ますが、次の患者がすぐ来る中でプリンターを接続し直したり、記録媒体を接続し直したりするのも負担です。

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    👨‍⚕️ 虎の門病院 臨床工学部CE管理科
    マグネット・ワイヤレス・非接触型の電源コンセント
    近代の輸液ポンプ、シリンジポンプ、在宅医療機器等はバッテリを搭載し、患者さんがある程度移動することが可能な場合は、コンセントを抜く必要がある。その際、電源コードのコンセント側を抜く場合と、機器側の接続を外すことの二通りがある。
    電源コンセント側を抜く場合はそのコードが長く小型医療機器等だとかさばる傾向が多い。しかし移動先で長くいる場合はコンセントに繋いで充電ができる。
    機器側を外す場合は、ちょっと...
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    👨‍⚕️ 彩の国東大宮メディカルセンター
    モニターコードをすっきりさせたい!

    ベッドサイドモニターの心電図や血圧計・酸素飽和度のコードは、マジックテープや紐などでまとめてい ます。まとめ方によっては変な癖がついてしまっていたり、上手くまとまってないことも多いです。 現場の看護師さんは業務多忙で、コードをきれいにまとめている余裕がないように思います。しかし、 まとまってない事で機器や台を引っ掛けたり、下にだらーんと垂れていて汚くなってしまったりしてい ます。毎日の点検で綺麗にしていますが、翌日行くとまた同じ状況。誰にでも綺麗に簡単にまとめることが出来ればいいなと思います。

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